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Une nouvelle étude montre que la thérapie photodynamique antimicrobienne dans laquelle la lumière bleue cible le colorant rocou est une option réalisable et efficace pour le traitement de la mauvaise haleine chez les enfants qui respirent par la bouche.
La respiration buccale assèche la salive, réduisant ainsi ses effets antibactériens et nettoyants, de sorte que l’haleine basse risque de s’aggraver en conséquence. L’halitose est le terme médical désignant la mauvaise haleine, qui peut refléter des affections locales ou systémiques telles qu’une gingivite, une maladie parodontale, une acidose diabétique, une insuffisance hépatique ou une infection respiratoire.
Pour cette étude, les chercheurs ont sélectionné 52 enfants respirant par la bouche âgés de six à 12 ans avec un diagnostic d’halitose, confirmé à l’aide d’un halimètre bon marché disponible chez les détaillants en ligne.
L’équipe a utilisé la thérapie photodynamique antimicrobienne (aPDT), qui consiste en l’administration d’un photosensibilisant, appelé rocou, combiné à une source de lumière à une longueur d’onde spécifique et à de l’oxygène. Annatto est un pigment orange-rougeâtre dérivé des graines de Bixa orellana (achiote ou urucum), un arbuste originaire des régions tropicales des Amériques.
La procédure aPDT génère des espèces réactives de l’oxygène qui induisent la mort des cellules bactériennes.
« Le photosensibilisant utilisé dans l’étude était le rocou, qui est rougeâtre et a été ciblé par la lumière bleue d’une LED. [light-emitting diode] dans le dispositif de photopolymérisation que la plupart des dentistes disposent désormais dans leur cabinet de consultation, ce qui facilite l’adoption du protocole », a déclaré le dernier auteur Sandra Kalil Bussadori, professeur à UNINOVE.
Selon Bussadori, toute référence à la thérapie photodynamique dans un contexte académique rappelle la méthode habituelle qui implique un photosensibilisateur au bleu de méthylène et une lumière laser rouge.
« Mais pourquoi ne pas offrir aux professionnels de la santé une option plus abordable ? C’est cette idée qui m’a amené à développer un photosensibilisateur à utiliser avec le dispositif de photopolymérisation LED dont disposent déjà les dentistes. Pour les appareils équipés d’une LED bleue, il faudrait développer un colorant rouge. C’est pourquoi j’ai pensé au rocou », a-t-elle déclaré.
Après plusieurs formulations, expériences in vitro et essais cliniques, Bussadori a réussi à mettre au point un spray de rocou, qu’elle a breveté en 2020. Les gousses et les graines de rocou sont rouge foncé à maturité.
Les 52 enfants répondant aux critères d’inclusion dans l’étude ont reçu des instructions sur le brossage des dents avec un dentifrice fluoré et l’utilisation de la soie dentaire trois fois par jour après les repas pendant 30 jours.
Ils ont été répartis au hasard en deux groupes. L’un d’entre eux a reçu une PDT appliquée sur le tiers moyen de la surface dorsale de la langue. L’autre a utilisé un gratte-langue et n’a pas reçu d’aPDT. Les deux groupes ont utilisé le brossage des dents et la soie dentaire, comme indiqué.
Au cours de la seule séance d’aPDT réalisée, le photosensibilisant rocou a été pulvérisé sur la langue à une concentration de 20 pour cent en quantité suffisante pour recouvrir le tiers médian du dos (cinq pulvérisations) et laissé pendant deux minutes pour incuber.
Six points ont été irradiés avec une distance de 1 cm entre les points, une surface de faisceau de 2 cm par point et une exposition de 20 secondes par point. Les résultats de l’halitose et du revêtement de la langue avant et après le traitement, ainsi que sept et 30 jours plus tard, ont été analysés et comparés.
L’enduit blanchâtre ou jaunâtre de la langue est constitué principalement de bactéries, de métabolites et de débris alimentaires qui s’accumulent généralement sur la partie postérieure du dos de la langue.
Plusieurs études ont démontré qu’il existe une corrélation entre le revêtement de la langue et des concentrations excessives de composés soufrés volatils produits par des bactéries, conduisant à la mauvaise haleine, mais l’étude n’a pas trouvé de corrélation directe entre le revêtement de la langue et l’halitose chez les enfants respirant par la bouche.
« La principale cause de la mauvaise haleine chez ces enfants semble être la sécheresse buccale due à la respiration buccale », a-t-elle déclaré.
L’halitose s’est améliorée de manière significative dans les deux groupes, mais davantage dans le groupe ayant reçu l’aPDT.
Les auteurs notent que, même si l’étude n’a porté que sur des enfants, la méthode peut traiter l’halitose chez les personnes de tout âge.
Crédit photo : Sandra K. Bussadori et al./PLOS ONE
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