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Topline:
Chez certains enfants atteints de myopie, une thérapie répétée en lumière rouge de faible niveau pendant au moins 1 an a été associée à une densité de cône réduite près de la fovéa et à d’autres anomalies rétiniennes subtiles.
MÉTHODOLOGIE:
- Une étude de cohorte rétrospective a analysé les données de 99 enfants chinois (âgés de 5 à 16 ans) avec la myopie et a comparé les changements de densité de photorécepteurs – évalués à l’aide de l’optique adaptative à balayage en ophtalmoscopie au laser – entre ceux qui ont reçu une thérapie par lumière rouge et ceux qui ne l’ont pas fait.
- Les participants ont été recrutés de janvier à mars 2024, avec des critères d’inclusion de réfraction équivalente sphérique inférieure à −6,00 dioptères et acuité visuelle la mieux corrigée de 20/20.
- Les enfants du groupe recevant une thérapie par lumière rouge (n = 52; 97 yeux; âge moyen, 10,3 ans; 51,9% de filles) ont subi une irradiation quotidienne pendant plus de 12 mois; Ceux qui n’ont pas d’antécédents de traitement ont été considérés comme des individus témoins (n = 47; 74 yeux; âge moyen, 9,8 ans; 46,8% de filles).
- Les participants ont subi des évaluations ophtalmologiques approfondies, notamment le test de l’acuité visuelle et de la photographie du fond, avec des mesures de longueur axiale pour les conversions de densité des coordonnées angulaires à métriques.
- L’ophtalmoscopie a été utilisée pour évaluer la densité du photorécepteur du cône le long de quatre méridiens rétiniens de la fovéa centrale à 4 degrés excentricité; Les différences entre les groupes dans les densités cellulaires ont été évaluées.
EMPORTER:
- Par rapport aux individus témoins, les enfants traités avec une lumière rouge de bas niveau ont montré une réduction de la densité du cône, en particulier à moins de 0,5 mm de la fovéa, avec une différence moyenne de -2,1 × 103 cellules / mm2 à 0,3 mm d’excentricité temporelle (P = .003).
- Parmi 10 participants, 11 yeux présentaient des signaux rétiniens anormaux – sept yeux d’utilisateurs à long terme de la lumière rouge, trois yeux d’utilisateurs à court terme et un œil d’un individu témoin.
- Les chances de signaux anormaux étaient plus élevées chez les destinataires d’utilisateurs de thérapie par la lumière rouge que chez les individus témoins (rapport de cotes, 7,23; IC à 95%, 1,15-303,45; test exact de Fisher, P = 0,02).
- Une cavité cystoïde rétinienne a été identifiée chez un participant au groupe de traitement, qui a été résolu par le suivi de 3 mois après l’arrêt du traitement.
EN PRATIQUE:
La thérapie par lumière rouge de faible niveau «peut dépasser les limites de tolérance tissulaire, provoquant des dommages inattendus à la couche de cellules ganglionnaires», ont écrit les auteurs de l’étude. Bien que la thérapie «puisse contrôler la progression de la myopie, des études supplémentaires sont nécessaires pour fournir des informations plus définitives concernant l’efficacité et la sécurité à plus long terme», ont-ils ajouté.
La nouvelle étude suggère que la thérapie en lumière rouge de faible niveau « peut avoir des effets subtils sur la densité du cône qui ne sont pas facilement visualisées avec des tests cliniques standard », a écrit Jacque Duncan, MD, de l’Université de Californie San Francisco, dans un commentaire sur l’article. Cette étude soulève des questions qui peuvent être possibles à résoudre avec l’imagerie rétinienne à haute résolution en utilisant l’optique adaptative à balayage ophtalmoscopie au laser.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Xinyi Liao, MD, de l’hôpital populaire de l’Université de Pékin à Pékin, en Chine. Il a été publié en ligne le 24 avril 2025, dans Jama ophtalmologie.
LIMITES:
La conception rétrospective a limité la capacité d’établir une relation causale entre la thérapie en lumière rouge de bas niveau et les changements rétiniens. Cette étude reposait sur l’optique adaptative à balayage de l’ophtalmoscopie laser, dépourvue ainsi d’évaluations fonctionnelles complets telles que l’évaluation de la vision des couleurs et la micropérimétrie. Les facteurs de confusion potentiels tels que les prédispositions génétiques et les influences environnementales n’étaient pas entièrement contrôlées. La variabilité de l’utilisation des dispositifs de thérapie à faible luminosité en rouge de bas niveau, l’utilisation des dispositifs de thérapie et d’adhésion peut avoir introduit le biais.
Divulgations:
Cette étude a été soutenue par les fonds de la capitale pour l’amélioration de la santé et la recherche et la National Natural Science Foundation of China. Aucun conflit d’intérêts pertinent n’a été divulgué par les auteurs.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.
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