La thérapie verte de la lumière fait des vagues pour traiter la douleur chronique et les maux de tête – que dit la recherche?

Avertissement de contenu: cette histoire contient des références au suicide et aux traumatismes physiques et émotionnels, qui peuvent être bouleversants ou déclencher pour certains lecteurs.

La seule chose qui a empêché Zoe * de se suicider était l’amour qu’elle avait pour ses deux enfants. Mais la douleur chronique indescriptible qu’elle ressentait était globale. Et aucun de ses médecins – en quelque sorte une douzaine – ne va pas ce qui n’allait pas. Pire, peut-être, ils l’ont ramenée, la condescendante, la faisaient passer d’un médecin au médecin. «Ils se sont lavés les mains de moi», a déclaré Zoé, maintenant âgé de 48 ans, dit à Well + Good.

Après un an de médicaments et de visites chez le médecin et a rejeté des cris à l’aide, pour ce qui a été soupçonné (jamais confirmé) comme une infection des voies urinaires qui s’est transformée en une douleur pelvienne atroce, Zoe s’est retrouvée à parler avec un physiothérapeute du plancher pelvien. Elle a été diagnostiquée avec un plancher hypertonique – entièrement hyperactif. Maintenant, la guérison et le traitement pourraient commencer.

Qu’est-ce que le plancher pelvien?

Le plancher pelvien est composé de muscles et de tissus importants qui contiennent des organes pelviens, y compris la vessie, l’intestin et l’utérus. Lauren Gars, PT, DPT, spécialiste clinique des femmes et directrice du programme de réadaptation Pelvic Health au St. Lukes University Health Network, compare le plancher pelvien à un hamac de muscles. Et, comme les muscles de votre cou, de vos jambes ou de votre dos, ils peuvent être trop faibles ou trop serrés. Mais lorsqu’une personne subit un traumatisme, aigu ou sur une période prolongée, cela peut entraîner un dysfonctionnement du plancher pelvien, explique les emballages.

Le dysfonctionnement du plancher pelvien est un terme parapluie qui fait référence à une multitude de problèmes, notamment l’incontinence urinaire, la douleur pendant les rapports sexuels, la constipation et la fréquence et l’urgence urinaires, explique les gardes. S’il n’est pas traité, le dysfonctionnement du plancher pelvien peut entraîner des affections chroniques, y compris la douleur au dos et à la hanche. Il peut être difficile à diagnostiquer à ce stade car la racine du problème, dans le plancher pelvien, se présente dans la hanche et le dos.

Comment le traumatisme peut affecter le plancher pelvien

Non seulement le plancher pelvien contient de nombreux organes, mais c’est aussi là que les nerfs vagaux sont enracinés. Ces nerfs font partie du système nerveux autonome, qui contrôle la digestion, la fréquence cardiaque et le système immunitaire, explique Alexandra T. Milspaw, PhD, consultant international et éducateur pour les douleurs pelviennes et sexuelles chroniques.

La réponse de combat ou de fuite humaine au stress est liée au système nerveux autonome, ce qui signifie qu’il est impossible pour une personne de ressentir le combat ou le foyer sans le resserrement du plancher pelvien, dit Milspaw.

Les bars, qui font souvent référence à ses clients de physiothérapie à des professionnels de la santé mentale, dit que le traumatisme est incroyablement individualisé et subjectif. Donner naissance, par exemple, tombe dans le domaine du traumatisme.

«Le traumatisme à la naissance serait les choses physiques qui ont besoin de guérir – les muscles, les points de suture, les lésions nerveuses», explique les gardes. «Certaines personnes se rétablissent rapidement, en trois à six mois, mais pour d’autres, cela peut persister plus longtemps, et c’est à ce moment que vous devriez voir quelqu’un qui peut le traiter.» Le traumatisme à la naissance peut également être émotionnel, si, par exemple, une équipe de santé d’une femme n’a pas écouté ses souhaits, ou si le travail et l’accouchement étaient traumatisants.

Les bars traitent également les patients qui ont souffert d’agression sexuelle ou d’abus, et elle décrit le vaginisme, un type de dysfonctionnement, en tant que mécanisme de protection – le corps se ferme littéralement. (Cela peut aussi se produire après d’autres formes de traumatisme.)

Mais tous les traumatismes, explique les bars, doivent être physiques pour que le plancher pelvien ressente de la détresse. «Le traumatisme émotionnel se présente physiquement dans le corps, l’étanchéité dans les muscles», dit-elle, réitant que le plancher pelvien est composé de muscles. Quelqu’un qui est stressé ou anxieux pourrait avoir des tensions dans leurs épaules et son cou, d’autres dans leurs muscles du sol pelvien.

La tension physique et le stress créent un cycle d’inflammation qui n’est généralement pas visible sur l’imagerie ou par le sang, dit Milspaw, ce qui peut rendre le diagnostic de ces plaintes et des préoccupations incroyablement difficiles. «L’anxiété ou le stress ou une traumatisme crânien peuvent entraîner un plancher pelvien serré, ce qui peut provoquer [gastrointestinal] bouleversé, ce qui crée une inflammation, qui peut être ressentie dans le cerveau, puis nous sommes piégés dans ce cycle jusqu’à ce que nous puissions désactiver l’interrupteur aux deux extrémités en même temps », explique Milspaw.

Finalement, Zoé a commencé à travailler avec un physiothérapeute du plancher pelvien, qui lui a dit: «Votre cerveau a appris ce modèle [of pain]», Se souvient Zoe. «Cela va bien au-delà des symptômes aigus, qui ont résolu. Maintenant, vos neurones se souviennent de ce modèle de douleur. »

Ainsi, en plus de la physiothérapie de la physique du plancher pelvien, qui comprend la thérapie manuelle, les exercices et les techniques de respiration, Zoé a commencé à voir Milspaw pour les conseils. Elle dit que même si elle a été surprise du lien entre la santé mentale et le dysfonctionnement du plancher pelvien, «en fin de compte, cela avait du sens. Si votre système nerveux est en mode de combat ou de fuite constant, il est forcément des effets physiques. »

Que se passe-t-il si le traumatisme n’est pas contrôlé

Le corps est conçu pour se protéger, parfois à tout prix. Cela est devenu évident pour Dianna B., 55 ans, lorsqu’elle s’est retrouvée à contregir à contrecœur à un thérapeute à la demande de son mari qui voyait un sexe. Le couple, qui a eu quatre enfants, avait cessé d’avoir des relations sexuelles lorsque Dianna avait 43 ans et sa sœur a reçu un diagnostic de cancer du sein.

En plus de cela, Dianna a eu une deuxième naissance traumatique, qui nécessitait 75 points internes. Pendant des années, elle a ressenti une douleur non identifiée près d’elle où ses points de suture avaient été et des accidents de salle de bain – mouvement de la brouette et incontinence. Elle était sûre qu’elle avait une fissure anale (les tests ont montré qu’elle ne l’a pas fait). «Je me suis assis là en croisant les bras, en disant:« Je n’ai pas de problème de santé mentale. J’ai un problème physique », se souvient Dianna.

Finalement, Dianna a commencé à s’ouvrir. Elle se souvient avoir été retenue par ses jambes à l’âge de 10 ans tandis que les médecins prenaient de la moelle osseuse de ses hanches pour donner à sa sœur aînée qui avait la leucémie. « Elle allait mourir à moins qu’elle n’ait une greffe de moelle osseuse », dit Dianna à Well + Good. «J’étais son donateur.»

Ces souvenirs réprimés, dit Dianna, a repris l’inondation pendant la thérapie, et elle a commencé à voir la corrélation: elle a tenu un traumatisme dans ses jambes de son enfance et a été retraumatisée lors de son deuxième accouchement à l’âge adulte. « C’est incroyable de voir comment tout est connecté. »

Milspaw, qui travaille avec Dianna depuis des années, explique que si une personne éprouve un stress, une anxiété ou une dépression intenses pendant une période de seulement 10 jours, le matériel du cerveau commence à changer. Par exemple, une étude 2021¹ publié dans Psychiatrie translationnellea constaté que l’exposition aux traumatismes pendant l’enfance pourrait contribuer à des changements structurels dans le cerveau en développement. «Il peut rétrécir et se détériorer», explique Milspaw. «Ce matériel est spécifiquement lié à la régulation émotionnelle, à la mémoire, à la fonction exécutive et à la communication.»

Milspaw dit que ce traumatisme est cumulatif, que «le corps maintient le score». Elle explique que les gens supposent s’il y a des douleurs pelviennes ou sexuelles, elle doit être liée à un traumatisme lié au sexe, mais ce n’est tout simplement pas vrai. «Les gens oublient que le système nerveux est un système entier», dit-elle. «Le bassin est le centre de la roue.»

«Les gens oublient que le système nerveux est un système entier. Le bassin est le centre de la roue. » —Alexandra T. Milspaw, PhD

Que faire si vous avez un traumatisme qui a affecté votre plancher pelvien

Une fois que les gens savent où se tourner, un traumatisme dans votre plancher pelvien est traitable. Mais il y a plus de quelques obstacles au traitement, dit Milspaw. «Les gens ne veulent pas toucher à la douleur pelvienne avec un poteau de 10 pieds», dit-elle. « Il se passe beaucoup de choses dans le bassin, et personne ne veut en être responsable. » L’exemple qu’elle donne est la réalité que Zoe a été confrontée: voir un gynécologue qui vous envoie à un urologue, qui vous passe à un gastro-entérologue, qui vous fait un retour à un urologue.

Une partie de ce problème, dit Milspaw, est que la plupart des professionnels de la santé ne sont pas formés en santé pelvienne. Une autre partie du problème est le tabou autour de la santé sexuelle et de la douleur pelvienne. Les gens, en particulier les femmes, ne veulent pas discuter de leurs préoccupations – Zoe et Dianna sont des exemples de la façon dont même lorsqu’elles ont essayé de demander de l’aide, elles ont été traitées comme des enfants pétulants sans maladie ni problème évidents. «La honte est énorme», explique Milspaw. «Vous ne pouvez pas parler de la façon dont votre vagin fait mal aussi facilement que vous pouvez parler de la façon dont votre tête fait mal.»

Certaines femmes pensent que ce qu’elles vivent est normale car elles ne savent rien d’autre. Milspaw donne un exemple d’une lycéenne qui avait des périodes incroyablement lourdes, passant par cinq pads par heure. On lui a dit: «C’est tes règles. Surmontez-le.

Savannah T., 25 ans, soupçonnait que ce qu’elle vivait était pas normale. Elle a reçu un diagnostic d’endométriose à la fin de son adolescence et a traversé une pharmacie pleine de médicaments pour gérer ses symptômes, y compris une douleur débilitante. Savannah, une infirmière, s’est glissée dans une profonde dépression en 2021 en raison de son aggravation de la santé et du travail dans l’unité de soins intensifs Covid-19. Elle a dû prendre un congé.

Elle a cherché un physiothérapeute du plancher pelvien – quelque chose que peu de gens savent faire. «Mon physiothérapeute du plancher pelvien m’a éduqué sur ce qu’est le sol et ce qu’il fait. Elle a validé tous les symptômes que j’avais », dit Savannah à Well + Good.

Les physiothérapeutes du plancher pelvien fournissent un traitement qui peut être un mélange d’exercices, d’étirements, de techniques de respiration et de libération de tissus manuels. «En ce qui concerne la thérapie manuelle, nous devons être conscients de ce traumatisme et maintenir une alliance avec le patient», explique Gorse, notant qu’un physiothérapeute suivra l’exemple d’un patient, et le travail pratique pourrait ne pas se produire pendant des semaines ou mois.

Les bars prescriront des étirements de yoga qui se concentreront sur le bas du dos pour soulager la tension, et des exercices pelviens comme les fentes, les squats et le travail de la hanche. Les bars et Milspaw guident également leurs patients à travers des techniques de respiration.

Milspaw enseigne à ses clients une variété d’outils, y compris des techniques de liberté émotionnelle – un type de taraudage qui peut aider à soulager l’anxiété – la musique de stimulation bilatérale² pour aider à équilibrer l’activité cérébrale entre les deux hémisphères, et la pension, ce qui peut aider à réguler le système nerveux en alternant, ou penduentre les sentiments de sécurité et d’inconfort.

Une fois que Milspaw établit un équilibre et un sentiment de sécurité chez ses clients, les formes de thérapie plus traditionnelles, y compris la thérapie par la parole, dit-elle, sont plus efficaces.

Savannah ne réalisa pas à quel point sa dépression, son stress et son anxiété se connectaient directement à son sol pelvien. Chaque fois qu’elle avait des sentiments de détresse, ils pouvaient être directement corrélés à une augmentation de ses symptômes pelviens. «Avec la combinaison de la physiothérapie physique du plancher pelvien et de travail avec le Dr Milspaw, j’ai vu une énorme différence», explique Savannah. Elle prend toujours des médicaments pour son endométriose, mais elle sait à quoi ressemble sa vie sans ses thérapies physiques et mentales. Il fait sombre.

Il y a des jours plus lumineux à venir pour Savannah, Zoe et Dianna. Ils encouragent les autres à plaider pour eux-mêmes, même si un médecin – ou des médecins – est dédaigneux. Ils savaient que quelque chose n’allait pas et ne quitterait pas jusqu’à ce que quelqu’un les prenne au sérieux. «Ce fut un voyage», dit Zoe. «J’ai beaucoup appris sur moi-même. Je me suis reconstruit du sol, du sol.

Dianna, qui en voulait à son mari d’avoir insisté pour qu’elle voyait une thérapeute parce qu’ils n’avaient pas de relations sexuelles, dit maintenant que c’était le meilleur cadeau qu’il aurait pu lui offrir. Ils ne sont pas encore tout à fait sur la même longueur d’onde, mais Dianna dit qu’il y a de l’espoir. «C’est ce que je recherche.»

* Les noms ont été modifiés, le cas échéant, pour protéger la confidentialité.