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(Crédit d’image: Adobestock / Nima)

Des chercheurs chinois ont découvert que la thérapie répétée utilisant des feux rouges de bas niveau (RLRL) est une intervention potentielle pour contrôler la progression de la myopie chez les enfants, cependant, les enquêteurs ont constaté une diminution de la densité du cône, en particulier à moins de 0,5 mm de la fovéa rétinienne, avec des lésions anormales de type drusré détectées dans certains cas,1 Signalé Xinyi Liao, MD. Elle est du Département d’ophtalmologie et du Laboratoire clé de Pékin des maladies oculaires et des sciences de l’optométrie, l’hôpital populaire de l’Université de Pékin; et le College of Optometry, Peking University Health Science Center, tous à Pékin, en Chine.

Liao et ses collègues ont expliqué que la thérapie RLRL est en cours d’évaluation pour sa capacité à inhiber la progression de la myopie chez les enfants et les adolescents.2-8 Cette thérapie utilise une longueur d’onde de 650 ± 10 nm, avec une puissance optique d’au moins 0,29 MW entrant dans la pupille de 4 mm, conformément à la norme de sécurité internationale pour l’utilisation du laser.9 Cependant, il a été rapporté que l’irradiation continue peut induire un effet photothermique et, par conséquent, causer des lésions rétiniennes,10 Malgré le respect des normes internationales.10 Les enquêteurs ont cité une étude des dommages rétiniens associés au traitement RLRL qui ont soulevé des préoccupations concernant le préjudice potentiel pour les utilisateurs.11

Les chercheurs ont utilisé l’optique adaptative à balayage de l’ophtalmoscopie laser (AOSLO) dans la présente étude car elle permet l’imagerie rétinienne à haute résolution pour mesurer la densité des cellules coniques in vivo. Dans cette étude, ils ont comparé les changements dans les photorécepteurs du cône chez les utilisateurs de RLRL avec ceux des enfants atteints de myopie âgés de 5 à 14 ans qui n’ont jamais subi de traitement RLRL.12,13 Ils ont obtenu des mesures de densité du cône à partir des images AOSLO des méridiens supérieurs, inférieurs, nasaux et temporels du procureur central de fovéa à environ 4 ° excentricité rétinienne pour comparer les différences de densité et de structure du cône entre les cohortes, ont-ils décrit.

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Résultats AOSLO

L’étude comprenait 99 enfants atteints de myopie. Le groupe RLRL comprenait 52 enfants (27 filles; 97 yeux; âge moyen, 10,3 ans) et le groupe témoin comprenait 47 enfants (25 garçons; 74 yeux; âge moyen, 9,8 ans).

«Les utilisateurs de RLRL ont montré une diminution de la densité du cône dans une excentricité de 0,5 mm du centre fovéal, notamment dans la région temporelle. À une excentricité temporelle de 0,3 mm, le groupe RLRL a montré une différence moyenne de −2,1 × 103 cellules / mm2 par rapport aux témoins (intervalle de confiance à 95% [CI]−3,68 à −0,59 × 103 cellules / mm2; P = 0,003) », ont rapporté les auteurs.

Ils ont également constaté que 11 yeux avaient des signaux anormaux à basse fréquence et de haute qualité près de la fovéa. Le rapport de cotes des signaux anormaux chez les patients qui ont utilisé le RLRL par rapport aux témoins était de 7,23 (IC à 95%, 1,15-303,45; test exact de Fisher, P= 0,02). Un enfant avait des anomalies de cystoïdes relativement petites dans la couche de cellules ganglionnaires observée sur la tomographie par cohérence optique; Ces anomalies ont résolu 3 mois après l’arrêt du traitement RLRL.

LIAO et ses collègues ont déclaré: «La thérapie RLRL administrée pendant au moins 1 an a été associée à une densité de cône réduite dans la fovéa paracentrale et à d’autres anomalies rétiniennes subtiles chez certains enfants recevant cette thérapie pour le contrôle de la myopie par rapport à l’évaluation des non-utilisateurs de la thérapie par RLRL. Efficacité et sécurité.

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Références
  1. Liao X, Yu J, Fan Y, et al. La densité du cône change après un traitement de lumière rouge de faible niveau répété chez les enfants atteints de myopie. Jama Ophthalmol.2025; Publié en ligne le 24 avril. DOI: 10.1001 / jamaophtalmol.2025.0835
  2. Wang W, Jiang Y, Zhu Z, et al. Shortening axial chez les enfants myopes après une thérapie répétée de la lumière rouge de faible niveau: analyse post hoc d’un essai randomisé. Ophthalmol THER. 2023; 12: 1223-1237. Deux: 10.1007 / S40123-023-00671-7
  3. Il X, Wang J, Zhu Z, et al. Effet du voyant rouge répété de bas niveau sur la prévention de la myopie chez les enfants en Chine avec de la prémyopie: un essai clinique randomisé. JAMA NETW OUVERT. 2023; 6: E239612. Doi: 10.1001 / Jamanetworkopen.2023.9612
  4. Jiang Y, Zhu Z, Tan X, et al. Effet de la thérapie répétée en lumière rouge de faible niveau pour le contrôle de la myopie chez les enfants: un essai contrôlé randomisé multicentrique. Ophtalmologie. 2022; 129 (5): 509-519. doi: 10.1016 / j.ophtha.2021.11.023
  5. Chen Y, Xiong R, Chen X, et al. Comparaison de l’efficacité de la lumière rouge de faible niveau répétée et de l’atropine à faible dose pour le contrôle de la myopie: un essai contrôlé randomisé. Trad vis sci technol. 2022; 11 (10): 33. Doi: 10.1167 / tvst.11.10.33
  6. Youssef Ma, Shehata ar, Adly Am, et al. Efficacité de la thérapie répétée de feu rouge de faible niveau (RLRL) sur les résultats de la myopie chez les enfants: une revue systématique et une méta-analyse. BMC Ophthalmol. 2024; 24: 78. Deux: 10.1186 / s12886-024-0337-5
  7. Zhou L, Tong L, Li Y, Williams BT, Qiu K. Thérapie de photobiomodulation a retardé la croissance de la longueur axiale chez les enfants atteints de myopie: preuves d’une preuve d’essai contrôlée randomisée à 12 mois. Sci Rep. 2023; 13: 3321. Deux: 10.1038 / S41598-023-30500-7
  8. Xiong R, Zhu Z, Jiang Y, et al. Effet soutenu et rebondant de la thérapie répétée en lumière rouge de faible niveau sur le contrôle de la myopie: une étude de suivi après le procès de 2 ans. Clin Exp Ophthalmol. 2022; 50: 1013-1024. Deux: 10.1111 / CEO.14149
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  10. Ostrin LA, Schill AW. Les instruments de lumière rouge pour la myopie dépassent les limites de sécurité. Ophthalmic Physiol Opt. 2024; 44: 241-248. Deux: 10.1111 / oppo.13272
  11. Liu H, Yang Y, Guo J, Peng J, Zhao P. Dommages rétiniens après exposition au laser à lumière rouge de faible niveau. Jama Ophthalmol. 2023; 141: 693-695. doi: 10.1001 / jamaophtalmol.2023.1548
  12. Merino D, Loza-Alvarez P. Adaptive Optics Scanning Laser Ophthalmoscope Imaging: Technology Update. En ophtalmol. 2016; 10: 743-755. Deux: 10.2147 / Opth.S64458
  13. Wynne N, Carroll J, Duncan JL. Promesses et pièges de l’évaluation des maladies rétiniennes à base de photorécepteurs avec optique adaptative à balayage ophtalmoscopie par lumière (AOSLO). Prog rétin œil res. 2021; 83: 100920. doi: 10.1016 / j.preteyeres.2020.100920

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